Método e terapias

A dependência química e os transtornos de saúde mental não têm causa única. Por isso o tratamento aqui não tem formato único: a equipe avalia cada pessoa na admissão e monta um plano próprio, com abordagens de base científica, revisto conforme o quadro evolui.

O que não muda é a arquitetura do método. Ela tem duas vigas.

A pedra angular: terapia cognitivo comportamental

A TCC é a abordagem central do programa. Ela trabalha a relação entre o que a pessoa pensa, o que sente e o que faz, e é a base do trabalho de prevenção de recaída na última fase do tratamento.

O atendimento psicológico individual acontece 2 vezes por semana, e é somado às reuniões terapêuticas em grupo, 4 vezes por semana.

O eixo: atividade física

O esporte não é entretenimento no meio da internação. A atividade física regular estimula a produção de endorfina, dopamina, serotonina e ocitocina, e é justamente esse sistema que está desregulado em boa parte dos quadros que tratamos.

Na prática: atividade supervisionada todos os dias, avaliação física e bioimpedância na admissão, acompanhamento por educador físico e uma estrutura esportiva grande o bastante para que a pessoa encontre alguma modalidade que goste. Crosstraining, musculação, natação, hidroginástica, futebol, vôlei, basquete, tênis, caminhada e trilha.

As abordagens que compõem o programa

Psicoterapia individual. Atendimento com psicólogo, na frequência definida pelo programa.

Terapia em grupo. O trabalho com pares, que é onde a pessoa descobre que o problema dela tem nome e tem tratamento.

Psicoeducação. Palestras e aulas em grupo sobre o próprio quadro, 3 vezes ao dia, de segunda a sexta. Paciente que entende o que tem adere melhor ao tratamento.

Terapia ocupacional. Recuperar a capacidade de ocupar o tempo com sentido, que costuma ser das primeiras coisas que a doença tira.

Mindfulness e meditação. Treino de atenção, usado como ferramenta de manejo de ansiedade e fissura.

Terapia racional emotiva. Trabalho sobre as crenças que sustentam o comportamento.

Yoga. Integrada à rotina semanal.

Acompanhamento psiquiátrico. 1 vez por semana no mínimo, com ajuste medicamentoso quando indicado.

Nutrição. 5 refeições diárias e orientação nutricional individual.

Enfermagem 24 horas. Presença contínua, não plantão de sobreaviso.

O que sustenta tudo isso

Uma rotina com hora marcada. A participação nas atividades do cronograma é integral, os horários do restaurante e das terapias são respeitados com rigor, e a equipe está presente do primeiro dia à preparação da alta.

Isso não é disciplina pela disciplina. É a estrutura que protege o tratamento de tudo que atrapalhou até aqui.

A família entra no método

Intervenção familiar faz parte do programa. A família recebe orientação sobre o quadro, sobre o que esperar de cada fase e sobre o próprio papel na recuperação.

Veja o que a família precisa saber antes da internação: normas da casa, visitas, contato por telefone e o que acontece em cada mês.

Onde o método se apoia

Nada do que está nesta página é invenção da casa. A terapia cognitivo comportamental, o manejo de contingências, a psicoeducação e o uso da atividade física no tratamento da dependência são abordagens com evidência publicada, e as instituições abaixo são as fontes que acompanhamos.

Nenhuma delas tem qualquer relação com o Spa Recovery, e é exatamente por isso que servem: o que afirmamos aqui dentro pode ser conferido lá fora.

No Brasil

• Ministério da Saúde, Saúde mental. Política nacional, diretrizes e a rede de atenção psicossocial
• Associação Brasileira de Psiquiatria. A entidade que reúne os psiquiatras brasileiros e publica diretrizes da especialidade
• CAPS, a rede pública do SUS. Os Centros de Atenção Psicossocial, incluindo os CAPS AD para álcool e drogas. É gratuito, e para muitos casos é o caminho certo

Internacionais

• Organização Mundial da Saúde, saúde mental. De onde vem, entre outras coisas, o instrumento ASSIST usado na nossa triagem
• Organização Mundial da Saúde, substâncias psicoativas
• NIDA, National Institute on Drug Abuse. O instituto americano de pesquisa em dependência química, principal fonte pública de evidência da área
• ASAM, American Society of Addiction Medicine. A sociedade médica que define os critérios de nível de cuidado usados internacionalmente
• UNODC, escritório da ONU sobre drogas e crime. Padrões internacionais de prevenção e tratamento